스몰크림 효과 및 부작용 사용시 주의사항

국소 코르티코스테로이드(스테로이드) 크림으로, 의사의 처방·지시에 따라 습진, 피부염, 양진, 벌레물림, 건선, 손·발바닥 농포증 등에 사용됩니다. 소비자 관점에서 효과·도포법·밀봉요법(ODT) 주의·금기·부작용·특수군을 정리했습니다.

스몰크림

한눈에 보는 핵심 요약

• 성분·함량: 프레드니솔론발레로아세테이트 3 mg/g (0.3%)
• 효능효과: 습진·피부염군(진행성 지장각피증, 만성단순태선 포함), 양진군(구진두드러기), 벌레물림, 건선(마른비늘증), 손·발바닥 농포증
• 도포법(기본): 1일 1~수회, 얇게 도포 → 증상에 따라 횟수 조절
• 밀봉요법(ODT): 의사가 지시한 경우에만. 감염 위험↑, 반드시 의사 감독 하에 시행
• 금기: 세균/진균/바이러스/동물성 피부감염, 고막천공 동반 외이도염, 궤양·심재성 화상/동상, 입주위피부염·여드름·주사, 성분 과민증
• 주의: 임부/수유부, 유·소아, 고령자, 프로필렌글리콜 과민

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제품 기본정보

항목내용

제품명	스몰크림
성분·함량	프레드니솔론발레로아세테이트 3 mg/g (0.3%)
제형·성상	흰색 크림제
구분	전문의약품(처방 필요)
제조·유통	알리코제약(주)
첨가제 주의	프로필렌글리콜 함유(과민 시 주의)

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언제 쓰나요? (효능효과)

• 습진·피부염군: 아토피성/자극성/알레르기성 피부염, 진행성 지장각피증, 만성단순태선
• 양진(가려움발진)군: 구진두드러기 포함
• 벌레물림: 염증·가려움 경감
• 건선(마른비늘증) 및 손·발바닥 농포증

감염이 동반된 습진·피부염은 원칙적으로 사용하지 않음. 필요 시 의사의 판단으로 항균제/항진균제를 병용하거나 먼저 치료 후 사용.

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도포법·용량 (소비자 체크리스트)

상황	권장 방법
기본 도포	1일 1~수회, 쌀알~손톱 한마디(FTU 개념) 정도를 얇게 펴 바름
도포 부위	상처·궤양·점막·눈 주위는 피함. 안검 사용은 의사 지시 시에만
기간	최소 유효기간 원칙. 호전 시 감량·중단
밀봉요법(ODT)	의사 지시 하에 짧게. 적용 전 부위 청결 필수, 감염 징후 모니터링
세정	미온수로 부드럽게 세정 후 완전 건조 → 완전 건조 후 얇게 도포

주의: 얼굴, 접히는 부위, 사타구니 등 얇은 피부는 흡수↑. 저·중등도 강도 스테로이드로 짧게 사용하고, 이상 시 즉시 상담.

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사용하면 안 되는 경우 (금기)

• 피부 감염: 세균(전염성농가진, 모낭염, 피부결핵, 매독 등), 진균(칸디다·백선), 바이러스(대상포진·단순포진·수두·종두증), 동물성(옴·사면발이)
• 외이도염 + 고막천공
• 궤양, 제2도 심재성 이상 화상·동상
• 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea)
• 성분 과민증

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예상 가능한 이상반응 & 대처

범주	주요 증상	대처
피부	모낭염, 작열감, 발진·홍조·가려움, 피부건조·자극, 농포성피부염, 알레르기성 접촉피부염, 상처 악화 등	증상 지속/악화 시 중단 및 평가
감염	세균·진균·바이러스 2차 감염(ODT 시 ↑)	항균/항진균 치료 병행 또는 중단
장기·광범위 사용	스테로이드성 여드름, 피부 위축, 모세혈관확장, 자반, 선조, 색소탈실, 스테로이드성 주사, 입주위피부염, 다모	점진 감량, 무스테로이드 전환 고려
내분비(HPA축 억제)	장기·광범위·ODT 시 쿠싱징후, 고혈당 등	용량·빈도 감소/중단, 필요 시 검사
안과	안검 사용 시 안압 상승, 녹내장, 백내장 위험	눈 주위 사용 지양, 증상 시 즉시 평가

경고 신호: 피부가 점점 얇아짐/멍·붉은 실핏줄, 농·고름 증가, 갑작스런 악화 → 즉시 중단 후 진료.

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특수 환자군 주의

• 임부/수유부: 광범위·장기·대량 사용 지양. 유두·유방에 도포 시 수유 전 완전 제거 필요.
• 유·소아: 체표면적 대비 흡수↑ → HPA축 억제·발육장애 위험. 기저귀 = 사실상 ODT이므로 특히 주의.
• 고령자: 피부 얇아 손상·감염↑. 최소 용량·기간 원칙.

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올바른 사용 팁

• 정량: 손가락 한 마디 길이(약 0.5 g) = 1 FTU. 성인 손바닥 2개 면적 ≈ 1 FTU 기준.
• 보습 병행: 항염 후 보습제 규칙적 사용으로 재발 감소.
• 트리거 관리: 자극(세제·뜨거운 물), 과도한 마찰, 스트레스, 알레르겐 회피.
• 중단 전략: 호전 시 도포 간격 늘리기(격일/주 2~3회) → 중단.

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보관·취급

• 어린이 손이 닿지 않는 곳
• 다른 용기에 이관 보관 금지
• 사용기한 준수, 개봉 후 오염 주의

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자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 얼굴·눈가에도 사용할 수 있나요?
A. 의사 지시가 있는 경우에만. 눈가 사용은 안압 상승/백내장 위험이 있어 제한됩니다.

Q2. 바르자마자 가렵고 화끈거려요.
A. 일시적 자극일 수 있으나 지속/악화되면 중단 후 평가. 감염 동반 여부 확인이 필요합니다.

Q3. 얼마나 오래 발라야 하나요?
A. 최소기간 원칙. 급성기 진정 후 점감하고, 재발 예방은 보습·트리거 관리로.

Q4. 밀봉요법은 집에서 해도 될까요?
A. 비권장. ODT는 **감염·전신흡수 위험↑**로 의사 감독 하에서만 시행합니다.