쎄라손크림 효능·부작용·사용법 총정리 (스테로이드+항생제 복합 연고)

쎄라손크림은 강도 있는 외용 스테로이드(베타메타손발레레이트)와 항생제(겐타마이신황산염)가 함께 들어 있는 복합제로 가려움과 염증이 심한 습진 부위에 진물이 나거나, 긁어서 2차 세균감염이 의심될 때 약국에서 자주 보이는 약 중 하나입니다.

쎄라손크림

1. 쎄라손크림 기본 정보

항목내용

제품명	쎄라손크림
제형	전질균등한 백색 크림제
분류	일반의약품 (약국에서 구매 가능)
주성분 (1g 중)	베타메타손발레레이트 0.61mg, 겐타마이신황산염 1mg(역가)
기전	스테로이드(항염·가려움 완화) + 항생제(세균 억제) 복합 외용제
제조사	한국코러스(주)
위탁제조	(주)퍼슨
허가일	2007-03-14
품목기준코드	200703089
표준코드	8806472003509, 8806472003516
주요 첨가제	마크로골세토스테아릴에테르, 세토스테아릴알코올, 백색바셀린, 경질유동파라핀, 클로로크레솔 등

쎄라손크림은 **“염증+가려움이 심하면서 동시에 세균 감염이 동반된 피부 질환”**에 사용하는 것을 전제로 허가된 약입니다.

---

2. 성분 및 작용 원리

2-1. 베타메타손발레레이트 (Betamethasone valerate)

• 외용 스테로이드 성분 중 **중등도 이상(상대적으로 강한 편)**에 해당하는 성분입니다.
• 피부의 염증 반응을 억제하고, 붉어짐·가려움·부종 등을 빠르게 가라앉히는 역할을 합니다.
• 아토피피부염, 습진 등 염증성 피부질환에서 증상 완화 효과가 강한 대신, 장기·광범위 사용 시 부작용 위험도 함께 커지는 성분입니다.

2-2. 겐타마이신황산염 (Gentamicin sulfate)

• 아미노글리코사이드계 항생제로, 연쇄구균, 포도구균, 그람음성균 등 다양한 세균에 작용하여 세균 증식을 억제합니다.
• 상처나 진물이 나는 피부 병변에서 2차 세균감염이 동반된 경우에 사용됩니다.
• 이 계열 항생제(스트렙토마이신, 카나마이신, 네오마이신 등)와 교차 알레르기가 있어, 다른 아미노글리코사이드 항생제에 알레르기가 있었던 사람은 특히 주의해야 합니다.

2-3. 쎄라손크림의 특징 정리

• 스테로이드 단독제가 아니라, “스테로이드 + 항생제” 복합제 → 염증·가려움과 세균감염이 동시에 의심될 때 단기간 사용할 목적으로 설계된 약입니다.
• 이런 성격 때문에 단순 건조, 순수한 알레르기 피부염, 여드름, 곰팡이질환 등에는 오히려 부적절하거나, 증상을 악화시킬 수 있습니다.

---

3. 쎄라손크림 효능·효과

3-1. 허가된 효능·효과

쎄라손크림은 다음과 같은 2차 감염이 동반된 알레르기성 또는 염증성 피부질환에 사용합니다.

• 2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환
  • 습진
  • 접촉피부염
  • 지루피부염
  • 아토피피부염
  • 광피부염
  • 만성단순태선
  • 간찰진(접히는 부위 피부발진)
  • 박탈피부염
  • 가려움
  • 건선
• 1도 화상
  • 햇볕에 살짝 데인 정도의 일광화상 등 표피층만 손상된 화상에 한해 사용 가능

3-2. “2차 감염된 피부질환”이란?

• 원래는 알레르기·염증성 피부질환이 먼저 있고,
• 긁거나 자극하면서 세균이 침투해 진물, 노란 딱지, 고름 등이 동반된 상태를 말합니다.

따라서 쎄라손크림은 다음과 같은 상황을 가정합니다.

• 원래 아토피/습진이 있던 부위 → 심하게 긁으면서 진물·딱지가 생김
• 지루피부염 부위에 계속 손이 가면서 피부가 갈라지고, 2차 감염이 의심되는 경우

요약하면, 쎄라손크림은 “염증성 피부 + 세균 감염 의심”이 함께 있을 때 단기간 쓰는 약으로 이해하는 것이 가장 가깝습니다.

 

---

4. 용법·용량 (사용 방법)

4-1. 기본 용법·용량

1일 1~3회, 환부에 적당량을 바른다.

• 증상의 심한 정도, 부위, 연령에 따라 1일 사용 횟수는 조절할 수 있습니다.
• 일반적으로 처음 며칠은 1일 2회, 이후 증상이 호전되면 1일 1회로 줄여가는 방식이 자주 사용됩니다(의사·약사 판단에 따름).

4-2. 바르는 순서 (실제 사용 단계)

1. 환부를 깨끗이 세척
   • 미지근한 물 또는 순한 비누로 부드럽게 씻은 후, 물기를 잘 닦아 냅니다.
2. 완전히 말린 뒤 사용
   • 물기가 남아 있으면 자극감이 심해질 수 있어, 완전히 건조된 상태에서 바르는 것이 좋습니다.
3. 쎄라손크림 소량 도포
   • 손끝에 소량을 덜어 얇게, 넓지 않은 범위에만 펴 바릅니다.
   • “두껍게 바를수록 효과가 좋다”가 아니라, 필요한 범위에 최소량이 원칙입니다.
4. 밀봉붕대(랩, 기저귀 등) 사용은 피하기
   • 스테로이드 흡수가 급격히 증가해 부작용 위험이 크게 올라갑니다.
   • 특히 기저귀는 밀봉붕대와 같은 효과를 내므로 유·소아 기저귀 부위 사용은 각별히 주의해야 합니다.
5. 증상 호전 시 가능한 빨리 중단
   • 증상이 좋아지면 다른 보습제·약한 연고 등으로 전환하고, 쎄라손크림은 가능한 한 빨리 줄이거나 중단합니다.

4-3. 사용 기간에 대한 기본 원칙

• 첨부문서에서도 장기·대량·광범위 사용 및 밀봉붕대법을 피할 것을 반복해서 강조합니다.
• 일반적으로 외용 스테로이드 사용 시에는
  • 얼굴·접히는 부위: 수일~1~2주 이내
  • 몸통·팔다리: 수주 이내 정도로 가능한 짧게 사용하는 것을 권장하며, 이 범위는 환자 상태에 따라 조정됩니다.
• 쎄라손처럼 항생제까지 포함된 복합제는 특히 **“짧고 굵게, 이후 빨리 감량·중단”**하는 쪽으로 접근하는 것이 안전합니다.

---

5. 사용하면 안 되는 경우 (금기)

다음에 해당되는 경우에는 쎄라손크림을 사용하지 않습니다.

5-1. 특정 피부 감염증

• 세균성 감염: 결핵성 피부질환, 매독성 피부질환 등
• 진균성 감염: 칸디다증, 백선(무좀, 어루러기 등)
• 스피로헤타 감염
• 효모 감염
• 바이러스성 감염: 대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등
• 동물성 피부감염: 옴, 사면발이 등

이러한 감염성 질환에는 스테로이드가 오히려 면역 반응을 눌러 병을 악화시킬 수 있으므로, 쎄라손크림은 사용 금지입니다.

5-2. 기타 금기 대상

1. 이 약 또는 성분(베타메타손, 겐타마이신, 첨가제 등)에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자
2. 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자
   • 천공 부위 치유 지연 및, 겐타마이신에 의한 난청 위험이 있습니다.
3. 궤양(베체트병 제외)
4. 제2도 심재성 이상의 화상·동상
   • 피부 재생을 억제해 치유 지연 가능성이 있습니다.
5. 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea) 환자
   • 이들 질환은 스테로이드로 악화될 수 있는 대표적인 피부질환입니다.
6. 아미노글리코사이드계 항생제(스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 네오마이신 등) 또는 바시트라신에 과민증 병력이 있는 환자
   • 교차 알레르기 가능성이 입증되어 있어 사용 금지입니다.

---

6. 사용 전 상담이 필요한 사람

다음에 해당한다면 사용 전 반드시 의사·약사와 상담하는 것이 좋습니다.

1. 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성, 수유부
   • 임부에 대한 안전성이 확립되지 않았으며, 국소 스테로이드도 광범위·장기 사용 시 전신 흡수 가능성이 있어, 필요 최소량·최소 기간 원칙이 강조됩니다.
2. 유·소아
   • 소아는 체중 대비 체표면적 비율이 커서, 스테로이드에 의한 HPA 축 억제, 쿠싱증후군, 성장지연 등이 나타나기 더 쉽습니다.

---

7. 부작용·이상반응

쎄라손크림은 강도 있는 외용 스테로이드와 항생제가 함께 들어 있는 만큼, 다음과 같은 부작용에 특히 주의해야 합니다.

7-1. 피부 관련 부작용

1) 감염증

• 전염성 농가진, 모낭염 등 세균성 피부감염
• 피부의 바이러스성 감염증 악화

특히 밀봉붕대법(ODT)을 사용할 경우 감염이 더 잘 생길 수 있습니다.

2) 일반적 피부 증상

• 모낭염, 부스럼
• 피부자극, 자통, 작열감(따가움)
• 발열감, 가려움, 발진·발적, 홍조
• 피부 건조, 땀띠
• 상처 악화, 욕창, 농포증, 2차 감염
• 피부변색, 과민증, 여드름양 발진
• 입주위피부염, 피부짓무름, 줄무늬(피부선조), 피부 위축

일반 항생제 연고와 달리, 스테로이드 특유의 피부 위축·혈관 확장·색소 변화가 동반될 수 있어 장기 사용은 피해야 합니다.

3) 장기 연용 시 스테로이드성 변화

오랜 기간 반복적으로 사용할 경우

• 스테로이드성 여드름
• 스테로이드성 피부(피부위축, 모세혈관 확장, 자반)
• 스테로이드성 주사(rosacea 악화양)
• 입주위피부염
• 어린선양 피부 변화를 포함한 각종 피부장애

등이 보고되어 있습니다.

7-2. 내분비계(부신) 영향

• 대량, 장기간, 광범위 사용 또는 밀봉붕대법 사용 시, 국소 스테로이드도 전신으로 흡수되어
  • 시상하부–뇌하수체–부신(HPA) 축 기능 억제
  • 쿠싱증후군(달덩이 얼굴, 중심성 비만 등)
  • 고혈당, 당뇨 악화 등이 나타날 수 있습니다.

HPA 축 억제가 의심되면

• 약물 사용 중지 또는 사용 간격·용량 감소
• 더 약한 스테로이드로 교체 등을 고려해야 하며, 일반적으로 사용 중단 후에는 서서히 회복되는 것으로 알려져 있습니다.

7-3. 눈 관련 부작용

• 안검 피부에 사용할 경우 안압 상승, 녹내장, 후낭하백내장 위험이 있습니다.
• 시야 흐림, 중심성장액맥락망막병증(CSCR) 등 시력 관련 이상이 보고된 바 있어, 눈 주변 사용은 반드시 전문가 판단 하에 최소화해야 합니다.

7-4. 항생제 관련 부작용

1) 균교대현상(superinfection)

• 국소 항생제 장기 사용 시, 기존 세균은 줄어들지만 진균(곰팡이) 등 비감수성균이 과도하게 증식하는 현상이 나타날 수 있습니다.

2) 신장·청각계 영향

• 쎄라손 같은 외용제는 보통 전신효과가 거의 없다고 알려져 있으나, 겐타마이신을 장기간·광범위하게 사용할 경우
  • 신장 기능(신장애)
  • 청각(난청) 이상 가능성이 언급되어 있어, 특히
  • 신부전 환자
  • 제8뇌신경(청신경) 관련 질환이 있는 환자 에서는 장기·대량 사용을 피해야 합니다.

반응형

---

8. 사용 시 일반 주의사항 (실생활 체크포인트)

1. 정해진 용법·용량 준수
   • “효과를 빨리 보려고 더 자주·더 많이” 바르는 것은 금물입니다.
2. 장기·광범위 사용 피하기
   • 얼굴, 접히는 부위(목, 겨드랑이, 사타구니, 기저귀 부위)에서는 흡수가 더 잘되므로 사용하는 기간과 범위를 특히 줄여야 합니다.
3. 밀봉붕대법·기저귀 주의
   • 랩, 거즈+테이프 등으로 꽉 싸는 행위는 자가로 하지 않습니다.
   • 기저귀는 밀봉붕대와 비슷하게 작용할 수 있으므로, 기저귀 부위 사용은 전문가 판단이 필요합니다.
4. 안과용으로 사용 금지
   • 눈 안·눈꺼풀 안쪽에는 절대 사용하지 않습니다.
5. 화장/면도 후 등 미용 목적 사용 금지
   • 스테로이드를 ‘피부를 얇게 만들어 보이게 한다’거나 ‘빨리 가라앉게 한다’는 이유로 미용 목적으로 사용하는 것은 강하게 금지됩니다.
6. 소아 사용 시 최소량만
   • 체표면적 대비 흡수율이 높기 때문에, 소아에게는 필요 최소량·최소 기간만 사용해야 합니다.
7. 증상 호전 시 빠른 감량·중단
   • 증상이 좋아졌음에도 계속 바르면 부작용만 누적될 수 있습니다.
8. 사용 중 이상 증상 발생 시 즉시 중단
   • 발적, 부종, 구진, 소수포, 심한 가려움·통증 등 감작 징후가 나타나면 즉시 사용을 중지합니다.

---

9. 보관 방법

1. 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관
   • 아이가 장난삼아 바르거나 먹는 일을 방지합니다.
2. 원래 용기 그대로 보관
   • 다른 통에 옮겨 담으면 약 이름·용도·유통기한을 헷갈리기 쉽고, 오용·품질 저하의 원인이 됩니다.
3. 뚜껑을 잘 닫아 보관
   • 공기·오염 노출을 줄이고, 내용물이 새어 나와 주변을 오염시키는 일을 막습니다.

---

10. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 쎄라손크림, 아토피 피부염에 써도 되나요?

• 허가사항상 2차 감염이 동반된 아토피피부염에 사용할 수 있습니다.
• 다만, 스테로이드 강도와 항생제 성분을 고려할 때 단순 건조·가벼운 홍조 단계의 아토피에는 1차 선택은 아닐 수 있고, 보통은 보습·약한 스테로이드 등 다른 치료와 함께 전문의 판단 하에 제한적으로 사용합니다.

Q2. 여드름(트러블) 부위에 발라도 되나요?

• 보통여드름, 주사(rosacea)는 금기 질환으로 명시되어 있습니다.
• 스테로이드는 여드름을 악화시키고, ‘스테로이드성 여드름’을 유발할 수 있어 여드름 부위에는 사용하지 않습니다.

Q3. 무좀·백선(곰팡이질환)에도 사용할 수 있나요?

• 칸디다증, 백선 등 진균성 피부감염 환자에는 사용하지 말 것으로 되어 있습니다.
• 곰팡이질환은 항진균제를 사용해야 하며, 스테로이드+항생제 복합제는 증상을 일시적으로 가리는 대신 병을 악화시킬 수 있습니다.

Q4. 아이 기저귀발진에도 쎄라손크림을 써도 될까요?

• 소아는 체표면적 대비 흡수율이 높고, 기저귀는 밀봉붕대와 같은 효과를 내기 때문에 특히 주의가 필요합니다.
• 기저귀발진에는 일반적으로 보다 약한 스테로이드 또는 비스테로이드 연고가 우선 고려되며, 쎄라손 같은 복합제 사용 여부는 반드시 소아과·피부과 전문의와 상의해야 합니다.

Q5. 1도 화상에 쎄라손크림을 써도 되나요?

• 허가사항에 1도 화상이 포함되어 있으므로, 햇볕에 살짝 데인 정도의 표재성 화상에서 단기간 사용할 수 있습니다.
• 다만, 화상 범위가 넓거나 수포, 진물, 심한 통증이 동반될 경우에는 자가 치료보다는 진료가 우선입니다.

Q6. 얼마나 오래까지 바를 수 있나요?

• 첨부문서에서는 장기·대량·광범위 사용을 피하라고 반복해서 강조합니다.
• 일반적으로 증상이 가라앉으면 가능한 한 빨리 사용을 줄이거나 중단하는 것이 원칙이며, 보통 몇 주 이상 꾸준히 계속 바르는 용도로 쓰는 약은 아닙니다.