쎄레론지크림 효능·부작용·사용법 총정리 (스테로이드+항생제 복합 크림)

가렵고 붉게 달아오른 습진 부위를 계속 긁다 보면 진물이 나고 딱지가 생기면서 2차 세균 감염까지 동반되기 쉽습니다. 이럴 때 약국에서 볼 수 있는 제품 중 하나가 쎄레론지크림(GENTAX B Cream)입니다.

쎄레론지크림

1. 쎄레론지크림 기본 정보 한눈에 보기

항목내용

제품명	쎄레론지크림 (수출명: GENTAX B Cream)
제형	흰색의 크림제
분류	일반의약품 (약국에서 구입 가능)
주성분 (1g 중)	베타메타손발레레이트 0.61mg, 겐타마이신황산염 1mg(역가)
작용 특징	스테로이드(항염·가려움 완화) + 항생제(세균 억제) 복합 크림
제조사	동성제약(주)
허가일	2003-04-15
품목기준코드	200300640
표준코드	8806432006007, 8806432006014
주요 첨가제	메틸파라벤, 프로필렌글리콜, 세틸알코올, 경질유동파라핀, 백색바셀린 등
주의 첨가제	프로필렌글리콜 (과민 시 주의)

쎄레론지크림은 **“염증성 피부질환 + 세균에 의한 2차 감염이 함께 있는 상황”**에서 단기간 사용하는 약입니다. 단순 건조, 가벼운 붉어짐 정도의 피부에는 1차 선택이 아닐 수 있습니다.

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2. 성분 및 작용 원리

2-1. 베타메타손발레레이트 (Betamethasone valerate)

• 외용 스테로이드 성분 중 중등도 이상 강도에 해당하는 약제입니다.
• 피부의 염증 반응을 억제하여
  • 붉어짐(발적)
  • 부종(부기)
  • 가려움
  • 열감, 통증 을 빠르게 가라앉히는 역할을 합니다.
• 염증을 강하게 눌러주는 만큼, 장기·광범위 사용 시 피부 위축, 혈관 확장, 색소 변화 등의 부작용 위험도 함께 증가합니다.

2-2. 겐타마이신황산염 (Gentamicin sulfate)

• 아미노글리코사이드계 항생제로, 여러 세균에 작용하여 세균 증식을 억제합니다.
• 상처 부위나 긁힌 피부에서 생기는 세균 감염(고름·진물·노란 딱지 등)을 줄이는 데 도움을 줍니다.
• 같은 계열 항생제(스트렙토마이신, 카나마이신, 네오마이신 등)와 교차 알레르기가 있을 수 있어, 예전에 이런 항생제 사용 후 발진·가려움이 심하게 올 정도의 알레르기가 있었다면 특히 주의해야 합니다.

2-3. 쎄레론지크림의 포인트

• 단순 스테로이드 크림이 아니라, 스테로이드 + 항생제 복합제입니다.
• 따라서
  • 단순 알레르기성 붉어짐, 건조, 가벼운 가려움만 있는 상태보다는
  • 긁어서 상처가 나고 진물·딱지가 생기며 세균 감염이 동반된 염증성 피부질환에 더 초점이 맞춰져 있습니다.

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3. 쎄레론지크림 효능·효과

3-1. 허가된 효능·효과

쎄레론지크림은 다음과 같은 2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환 및 1도 화상에 사용하도록 허가되어 있습니다.

• 2차 감염된 알레르기성 또는 염증성 피부질환
  • 습진
  • 접촉피부염
  • 지루피부염
  • 아토피피부염
  • 광피부염
  • 만성단순태선
  • 간찰진(피부가 맞닿는 부위의 발진)
  • 박탈피부염
  • 가려움
  • 건선
• 1도 화상
  • 표피층만 손상된 가벼운 화상(일광화상 포함)에 한해 사용

3-2. “2차 감염된 피부질환”이란?

1. 처음에는 알레르기/염증성 피부질환이 존재합니다.
   예: 아토피피부염, 습진, 접촉피부염 등
2. 이 부위를 계속 긁거나 자극하면서 피부 장벽이 무너지고 상처가 남
3. 이 틈으로 세균이 침투하면서 진물, 노란 딱지, 고름 등이 생기는 상태

이런 상황에서 쎄레론지크림은

• 스테로이드로 가려움·염증을 빠르게 가라앉히고
• 항생제 성분으로 동반된 세균 감염을 억제하는 역할을 합니다.

정리하면, 쎄레론지크림은 **“염증성 피부 + 세균 감염이 섞인 상태를 단기간 정리하는 용도”**라고 이해하는 것이 가장 가깝습니다.

 

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4. 사용법·사용량 (용법·용량)

4-1. 기본 사용 방법

1일 1~3회, 환부에 적당량을 바른다.

• 증상의 정도와 부위에 따라 사용 횟수는 1일 1~3회 범위에서 조절합니다.
• 처음 증상이 심할 때는 1일 2회까지 사용했다가, 증상이 호전되면 1일 1회로 줄이는 방식으로 감량하는 경우가 많습니다(의사·약사 판단에 따름).

4-2. 바르는 순서 (실제 사용 단계)

1. 환부 세척
   미지근한 물이나 자극이 적은 세정제로 부드럽게 씻고, 깨끗이 헹굽니다.
2. 충분히 건조
   수건으로 가볍게 눌러 물기를 제거한 뒤, 완전히 마른 상태에서 사용합니다.
3. 크림 소량 도포
   • 손끝에 소량을 덜어 환부에 얇게 펴 바릅니다.
   • 두껍게 바르거나 불필요하게 넓은 부위까지 바를 필요는 없습니다.
4. 밀봉붕대(랩 등) 사용 금지
   의사의 지시 없이 랩이나 기저귀, 거즈로 꽉 싸는 것은 피해야 합니다.
   이렇게 막아두면 스테로이드·항생제가 과도하게 흡수되어 부작용이 크게 늘어날 수 있습니다.
5. 증상 호전 시 빠르게 감량·중단
   붉어짐·가려움이 가라앉으면, 가능한 한 빠르게 사용 횟수를 줄이거나 중단하고, 보습제나 더 약한 연고로 전환하는 것이 안전합니다.

4-3. 사용 기간에 대한 기본 원칙

• 첨부문서에서도 장기·대량·광범위 사용 및 밀봉붕대법을 피하라고 반복해서 강조합니다.
• 일반적으로 외용 스테로이드는
  • 얼굴·접히는 부위: 수일~1~2주 이내
  • 몸통·팔다리: 수주 이내 등으로 가능한 짧게 사용하는 것이 기본입니다.
• 쎄레론지크림처럼 항생제까지 포함된 제품은 특히 “단기간, 제한된 범위” 사용에 초점이 맞춰져 있습니다.

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5. 사용하면 안 되는 경우 (금기 사항)

다음에 해당되는 경우에는 쎄레론지크림을 사용해서는 안 됩니다.

5-1. 특정 피부 감염증

• 세균성: 결핵, 매독 등
• 진균성: 칸디다증, 백선(무좀, 어루러기 등)
• 스피로헤타 감염
• 효모 감염
• 바이러스성: 대상포진, 단순포진, 수두, 종두증 등
• 동물성: 옴, 사면발이 등

이러한 감염성 피부질환에서는 스테로이드가 면역 반응을 억제하여 오히려 악화시킬 수 있으므로 사용 금기입니다.

5-2. 기타 금기 대상

1. 이 약 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
2. 고막천공이 있는 습진성 외이도염 환자
   • 천공 부위 치유 지연 및 겐타마이신에 의한 난청 위험 증가
3. 궤양(베체트병 제외)
4. 제2도 심재성 이상의 화상·동상
   • 피부 재생이 억제되어 치유 지연 가능성이 있습니다.
5. 입주위피부염, 보통여드름, 주사(rosacea) 환자
   • 스테로이드 사용 시 악화되기 쉬운 피부질환입니다.
6. 아미노글리코사이드계 항생물질 또는 바시트라신에 과민증 병력이 있는 환자
   • 스트렙토마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 네오마이신 등과 교차 알레르기 가능성이 있어 사용 금기입니다.

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6. 사용 전 반드시 상담이 필요한 사람

다음에 해당된다면 쎄레론지크림 사용 전 의사·약사와 상담하는 것이 좋습니다.

1. 임부 또는 임신 가능성이 있는 부인, 수유부
2. 유·소아
3. 프로필렌글리콜에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자

임부·수유부, 소아는 특히 스테로이드의 전신 흡수에 민감할 수 있어, 반드시 전문가 판단 하에 최소 기간·최소량 원칙으로 사용해야 합니다.

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7. 부작용·이상반응

쎄레론지크림은 스테로이드 + 항생제 복합제인 만큼, 다음과 같은 부작용에 주의해야 합니다.

7-1. 피부 관련 부작용

1) 감염증

• 전염성 농가진, 모낭염 등 세균성 피부감염
• 기타 바이러스성 감염 악화

특히 **밀봉붕대법(ODT)**를 사용할 경우 이러한 감염이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.

2) 일반적 피부 증상

• 모낭염, 부스럼
• 피부자극, 자통, 작열감(따가움)
• 발열감, 가려움, 발진·발적, 홍조
• 피부 건조, 땀띠
• 상처 악화, 욕창, 농포증, 2차 감염
• 과민증, 피부변색
• 다모증(털이 많아진 느낌)
• 여드름양 발진
• 색소침착 저하(피부가 하얗게 탈색된 듯 보임)
• 입주위피부염, 피부 짓무름
• 피부 위축, 줄무늬(선조)

이런 증상이 나타나면 사용을 중지하고 의사·약사와 상담해야 합니다.

3) 장기 연용 시 스테로이드성 변화

오랫동안 반복적으로 사용할 경우 다음과 같은 변화가 보고되어 있습니다.

• 스테로이드성 여드름
• 스테로이드성 피부(피부 위축, 모세혈관 확장, 자반)
• 스테로이드성 주사(rosacea 악화 양상)
• 입주위피부염
• 어린선양 피부변화, 다모, 색소탈실 등

따라서 장기·대량 사용은 피하고, 증상 호전 후에는 가능한 한 빨리 중단해야 합니다.

7-2. 내분비계(부신 기능) 영향

• 대량 또는 장기간, 광범위 사용, 밀봉붕대법 사용 시 국소 코르티코이드도 전신으로 흡수되어
  • 시상하부–뇌하수체–부신(HPA) 축 억제
  • 쿠싱증후군(달덩이 얼굴, 중심 비만 등)
  • 고혈당, 당뇨 악화 등을 일으킬 수 있습니다.

필요 시

• 혈중·요중 코르티솔 측정
• ACTH 자극 시험 등으로 HPA 축 억제 여부를 확인하기도 합니다.

HPA 축 억제가 확인되면

• 약 사용 중단
• 투여 빈도 감소
• 더 약한 코르티코이드로 교체 등을 고려해야 하며, 일반적으로 중단 후에는 서서히 회복되는 것으로 알려져 있습니다.

7-3. 눈 관련 부작용

• 안검 피부에 사용 시 안압 상승, 녹내장 가능성이 있습니다.
• 대량·장기·광범위 사용, 특히 밀봉붕대법 사용 시 후낭하백내장, 녹내장 등이 보고되었습니다.
• 시야 흐림 등 시각 장애가 나타나면 안과 전문의 진료가 필요할 수 있습니다.

7-4. 항생제 관련 부작용

1) 균교대감염 (superinfection)

• 국소 항생제 제제를 장기간 사용할 경우, 기존 세균은 억제되지만 진균(곰팡이) 등 비감수성균이 과도하게 증식할 수 있습니다.
• 이 경우 사용을 중지하고 적절한 항진균제·기타 치료가 필요합니다.

2) 신장·청각계 영향

• 겐타마이신은 전신투여 시 신장애, 난청 위험이 알려진 항생제입니다.
• 외용제라도 장기간·광범위 사용 시 일부 흡수 가능성이 있어, 특히
  • 신부전 환자
  • 제8뇌신경(청신경) 질환 환자 에서는 장기 연용을 피해야 합니다.

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8. 사용 시 일반 주의사항 (체크리스트)

쎄레론지크림을 사용할 때 꼭 기억해 두면 좋은 실생활 주의사항입니다.

1. 정해진 용법·용량 준수
   • 많이, 자주 바를수록 좋은 것이 아니라 최소량·최소 기간 사용이 원칙입니다.
2. 장기·광범위 사용 피하기
   • 특히 얼굴, 목, 겨드랑이, 사타구니, 기저귀 부위처럼 피부가 얇고 잘 흡수되는 부위는 사용 기간과 범위를 더욱 짧게 제한해야 합니다.
3. 밀봉붕대법(랩, 기저귀 등) 자가 사용 금지
   • 의사 지시 없이 랩·기저귀로 꽉 싸두면 스테로이드 흡수가 급증해 부작용 위험이 커집니다.
4. 안과용으로 사용하지 않기
   • 눈 안, 눈꺼풀 안쪽에 직접 바르지 않습니다.
5. 화장·면도 후 미용 목적으로 사용 금지
   • 단순히 발진을 빨리 가라앉히려고 습관적으로 바르는 것은 피해야 합니다.
6. 소아 사용 시 보호자 지도 하에 최소량만
   • 소아는 체표면적 대비 체중 비율이 커서 스테로이드 전신 흡수에 더 민감합니다.
7. 증상 개선 시 빠른 중단
   • 증상이 사라졌는데도 계속 바르면, 얻는 이득보다 부작용 위험이 커집니다.
8. 감작 징후 관찰
   • 발적, 부종, 구진, 소수포 등 과민 반응이 보이면 즉시 사용을 중지합니다.

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9. 보관 방법

1. 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관
2. 원래 용기 그대로, 뚜껑을 꼭 닫아 보관
   • 다른 용기에 옮겨 담으면 약 오용·품질저하 위험이 커집니다.

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10. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 아토피피부염에 쎄레론지크림을 써도 되나요?

• 허가사항에 2차 감염된 아토피피부염이 포함되어 있어, 염증이 심하고 긁어서 진물·딱지가 생긴 부위에 단기간 사용할 수 있습니다.
• 다만, 아토피 관리의 기본은 보습과 자극 최소화이며, 스테로이드+항생제 복합제는 의사의 판단에 따라 필요한 시기에, 짧게 사용하는 것이 안전합니다.

Q2. 여드름이나 뾰루지에 발라도 되나요?

• 보통여드름, 주사(rosacea)는 사용 금기로 명시되어 있습니다.
• 스테로이드는 여드름을 악화시키고, 새로운 스테로이드성 여드름을 만들 수 있으므로 여드름 부위에는 사용하지 않습니다.

Q3. 무좀·백선(곰팡이질환)에도 사용할 수 있나요?

• 칸디다증, 백선 등 진균성 피부감염 환자에는 사용하지 말 것으로 되어 있습니다.
• 이런 질환은 항진균제가 기본 치료이며, 스테로이드 사용은 증상을 일시적으로 가려 병을 악화시킬 수 있습니다.

Q4. 기저귀발진에 사용해도 되나요?

• 소아·기저귀 부위는 스테로이드 흡수가 특히 잘 되는 부위입니다.
• 기저귀 자체가 밀봉붕대와 비슷한 효과를 내기 때문에, 복합제 사용은 반드시 소아과·피부과 전문의 판단이 필요합니다.